Dénomination du poste 

Infirmier(ère) Diplômé(e) d’Etat en hospitalisation traditionnelle de néphrologie

Secteur d’activité 

Pole DUNE : Digestif – Urologie – Néphrologie - Endocrinologie

Structure interne : Unité d’Hospitalisation Traditionnelle de Néphrologie (MNOP), Hôpital Maison Blanche – 26 lits
Se situe au 1er étage de l’hôpital Maison Blanche, aile médecine.
-unité où est localisée la chambre sécurisée pour patients détenus. 

Définitions / Abréviations

•    ARPDD : Association Régionale pour la Promotion de la Dialyse à Domicile
•    BMR : Bactéries Multi Résistantes
•    CLUD : Comité de Lutte contre la Douleur
•    DP : Dialyse Péritonéale
•    DPA : Dialyse Péritonéale Automatisée
•    DPCA : Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire
•    ETP : Education Thérapeutique 
•    FAV : Fistule Artérioveineuse
•    HAD : Hospitalisation A Domicile
•    HDJ : Hôpital de Jour
•    IRA : Insuffisance Rénale Aiguë
•    IRC : Insuffisance Rénale Chronique
•    MNSC : Unité de Soins Intensifs de Néphrologie
•    OP Néphro: Unité d’Hospitalisation Traditionnelle de Néphrologie
•    UCSA : Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires (Maison d’arrêt de Reims)

Les missions

•    Dans le cadre de la spécialité du service (Néphrologie, Dialyse, Hypertension et Transplantation Rénale), dispenser des soins infirmiers (préventifs, curatifs, palliatifs, éducatifs et à visée diagnostique) aux personnes hospitalisées dans le cadre de :
•    Bilan et traitement d’une hypertension artérielle,
•    Bilan et traitement d’une néphropathie et de ses complications (IRA et/ou IRC),
•    Traitement d’une IRC terminale par Dialyse Péritonéale (DPCA et DPA),
•    Transplantation Rénale : suite de prise en charge à la sortie de l’unité de Soins Intensifs jusqu’au retour à domicile ou transfert dans un autre service ou établissement,
•    Prise en charge en hospitalisation de patients en dialyse péritonéale, hémodialysés ou transplantés à tout moment. Cette activité de prise en charge des « replis » impose une mission d’accueil 24h/24h des malades de cette cohorte (sans passer par l’Accueil des Urgences du CHU).
•    L’Unité OP Néphrologie est le centre référent de la dialyse péritonéale au CHU. A ce titre, les IDE doivent répondre aux besoins et demandes de tous les professionnels qui prennent en charge des malades traités par cette technique (IDE à domicile, services d’hospitalisation et d’hébergement).
•    Participer à la lutte contre les infections nosocomiales sous l’impulsion du cadre de santé, de l’infirmière hygiéniste et des agents référents hygiène de l’unité.
•    Participer à la mise en place des précautions complémentaires, à leur signalisation et à l’information des patients et de leur entourage, visant à éviter la diffusion des BMR.
•    Prodiguer des soins palliatifs aux malades en fin de vie en leur assurant un maximum de confort et de qualité de vie, avec le concours si besoin de l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs. 
•    Participer à l’éducation thérapeutique des patients dans le cadre de leurs pathologies chroniques, en collaboration avec l’IDE d’ETP et les IDE coordinatrices de greffe.
•    Participer à la prévention, à l’évaluation et au soulagement de la douleur.
•    Assurer la prise en charge infirmière et administrative des personnes détenues dans la chambre sécurisée de détention médicalisée du CHU, située dans l’unité.
•    Participer à l’accompagnement, la formation et l’encadrement des nouveaux agents et des étudiants en formation, en collaboration avec l’encadrement.
•    Participer de façon active aux différents projets d’amélioration de la qualité des soins et des conditions de travail sur la structure interne de néphrologie, intégrés au projet de soins du pôle DUNE.

Activités principales

Soins techniques spécifiques à l’unité :

En raison de l’activité de repli précédemment évoquée, les soins réalisés dans l’unité sont d’une grande diversité et touchent de nombreuses spécialités médicales et chirurgicales.

Soins spécifiques : 
•    Gestion des DP, de tous les soins et de la surveillance s’y rapportant des patients hospitalisés en néphrologie ou autre service de l’établissement si nécessaire.
•    Soins et surveillance des patients en isolement protecteur.
•    Surveillance de l’équilibre alimentaire, du respect des régimes alimentaires et des apports hydriques.
•    Surveillance des paramètres d’évaluation de l’insuffisance rénale.
•    Réalisation d’examens biologiques d’évaluation de la fonction rénale.
•    Dosage des immunosuppresseurs et étude de leur cinétique.

Les soins relevant du rôle propre :

Définir les soins de confort, d’élimination et d’alimentation, les planifier et les réaliser en collaboration avec l’aide-soignante.
Les soins relationnels et éducatifs auprès du patient et de son entourage :

Accueil :
•    Accueil, aide et soutien psychologique au patient et à son entourage, avec une attention particulière du fait de la chronicité de la maladie et du traitement de suppléance à vie.
•    Préparation et surveillance du repos et du sommeil.
•    Informations sur l’organisation des soins dans l’unité et les différents examens qui peuvent être programmés pendant le séjour.
•    Distribution et explications en ce qui concerne les données administratives (personne de confiance, directives anticipées, recueil de données…)

Education thérapeutique :
•    Travail en collaboration avec l’infirmière d’éducation thérapeutique et l’infirmière coordinatrice de transplantation rénale.
•    Education des patients et, si besoin, de leur entourage : 
*   Au régime alimentaire (en collaboration avec la diététicienne),
*   A l’observance de la prise de leur traitement avec en particulier les immunosuppresseurs chez les greffés rénaux,
*   A la prise en charge de tout ou une partie (en fonction de leur degré d’autonomie) de leur dialyse chez les dialysés péritonéaux.
*   A la vigilance et les gestes proscrits pour les patients porteurs d’une FAV.

Les activités administratives et organisationnelles :

•    Gestion des entrées avec une attention toute particulière sur le recueil de données, la personne de confiance, les directives anticipées, l’évaluation du risque d’escarres par la grille de Norton, l’évaluation de l’autonomie.
•    Gestion des sorties avec anticipation d’éventuels problèmes de retour à domicile et mise en place d’aide en collaboration avec l’assistante sociale et/ou l’infirmière coordinatrice d’HAD.
•    Réalisation et gestion des demandes de convalescence en partenariat avec le cadre de santé, le service social et l’équipe médicale.
•    Organisation du brancardage pour la bonne réalisation des examens prescrits et programmés, et pour la réalisation des hémodialyses.
•    Transmissions écrites et orales pour permettre la coordination et la continuité de la prise en charge du patient entre les différentes unités.

La continuité des soins :

Assurer la continuité des soins en utilisant les outils du service.
Outils institutionnels :
-    L’ensemble des logiciels informatiques : Easily, PTAH, Emagh, Viatrajectoire…
-    Le dossier de soins et son guide d’utilisation institutionnel
-    La planification murale 
-    Le guide des analyses de laboratoire
-    Le guide de traçabilité transfusionnelle
-    Les protocoles de soins institutionnels : CLIN, CLAN, utilisation de Blue Medi/GED

Outils internes au service :
-    Les protocoles de soins internes au service
-    Le logiciel métier de néphrologie : hémadialyse
-    L’affichage : transmissions des informations au sein du service

Activités transversales

•    Gestion de la pharmacie
•    Collaborer aux signalements des évènements indésirables.

Activités éducation, formation, recherche

•    Participer à l’encadrement, la formation et l’évaluation des étudiants en stage dans l’unité.
•    Participer à l’accompagnement des nouveaux agents (IDE, AS, ASHQ).
•    Participer aux actions de recherche médicale et infirmière.
•    Participer aux actions de formation initiées par le service, ou institutionnelles.
•    Définir, en concertation avec le cadre de santé, les besoins de formation continue en rapport avec le projet de service.
•    Pour les référents en DP, réalisation des formations sur cette technique auprès :
*    Des IDE nouvellement arrivés des unités OP, MNSC et HDJ,
*    Des IDE du CHU dans le cadre de la formation institutionnelle "traitement de l’insuffisance rénale",
*    Des étudiants des IFSI de la région.

Activités institutionnelles

•    Participer aux réunions de service, au Conseil de pôle, aux réunions d’informations institutionnelles.
•    S’investir dans un axe de référence au sein de l’unité : hygiène, douleur, commandes, encadrement des étudiants, DP, dossier de soins, plaies et cicatrisation, alimentation, sécurisation du circuit du médicament.

Activités économiques

•    Effectuer les commandes de dispositifs médicaux stériles, de médicaments (en dotation de service, ou dotation nominative), de solutés, de matériel et solutés pour DP, de dispositifs externes.
•    Participer à l’adaptation des dotations aux besoins du service, avec le cadre de l’unité.
•    Contribuer à l’équilibre budgétaire du service : s’intéresser au coût du matériel et des consommables, et les utiliser de manière efficiente.

Caractéristiques du poste

Travail en rythme 3 de jour (7h40), et rythme 4 de nuit (10h)
Travail un week-end sur deux, remplacements de nuit pour les agents de jour
Horaires :
•    6h25 – 14h25
•    9h00 – 17h00
•    13h30 – 21h10
•    Nuit : 20h45 - 6h45
Mobilité possible au sein du pôle DUNE.

Les congés annuels et les RTT doivent être programmés régulièrement tout au long de l’année en respectant la charte planning du pôle DUNE (remise à l’agent à la prise de poste).
Le cadre se réserve la possibilité d’adapter la présence des agents en fonction de l’activité. 

Niveau d’étude 

Diplôme d’Etat d’Infirmier

Niveau de compétence 

Tout agent qui postule en Néphrologie, s’engage à acquérir les connaissances spécifiques à cette discipline et à les réactualiser.

Formations obligatoires pour toutes les IDE de l’unité :

•    Les différentes techniques de traitement de l’insuffisance rénale
•    Gestes d’urgence
•    Dialyse Péritonéale
•    Identito-vigilance
•    Sécurité transfusionnelle
•    Méopa

Capacités et Qualités requises

•    Organisation, rigueur, adaptation, esprit d’équipe, prise d’initiatives à son niveau de compétences et de connaissances
•    Sens des relations humaines, capacités relationnelles
•    Sens du travail en collaboration : adhérer à une conception de soins collective
•    Capacités pédagogiques (transmission d’un savoir pratique et théorique)
•    Capacité à développer et réactualiser ses connaissances
•    Capacité à développer son esprit critique.

Pôle hospitalier de référence, le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Reims assure les missions de proximité pour le territoire marnais et prend en charge les pathologies les plus complexes à l’échelle de la région Champagne-Ardenne, notamment en chirurgie cardiaque, en greffes de rein, ainsi qu’en urgences et soins pédiatriques.

Doté de l’ensemble des spécialités médico-chirurgicales, le CHU de Reims offre une prise en charge globale et continue tout au long de la vie. Sa maternité, adossée à un service de réanimation néonatale, garantit un suivi complet de l’enfant et de l’adolescent. L’établissement propose également une offre étendue d’hébergement pour personnes âgées et de soins de suite et de réadaptation.

Composé de 8 500 professionnels, le CHU accueille chaque année près de 200 000 patients et participe activement à la formation de plus de 2 100 étudiants, en lien avec les facultés de médecine, d’odontologie et de pharmacie de l’Université de Reims Champagne-Ardenne.

Acteur structurant du territoire, il génère un impact économique estimé à 900 millions d’euros dans la Marne. Engagé dans une politique de coopération territoriale ambitieuse au sein du Groupement Hospitalier Universitaire de Champagne, le CHU collabore étroitement avec l’Institut Godinot et les établissements partenaires.

Un important projet immobilier de 530 millions d’euros est en cours, destiné à la création du Nouvel Hôpital de Reims, dont l’achèvement est prévu en 2031.